lunes, 21 de diciembre de 2009
lunes, 14 de diciembre de 2009
miércoles, 4 de noviembre de 2009
APROXIMACION A HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
Las armas de fuego participan en la mayoria de las Lesiones Fisicas y Muertes Violentas en Colombia, lo que ocasiona en la comunidad medica una exigencia en la correcta interpretacion de las diferentes lesiones como consecuencia del efecto de los elementos que integran el disparo en las armas de fuego, siendo imprescindibles para la resolución del caso.DEFINICIONES.
Un arma de fuego se define como un instrumento de defensa y ataque que utiliza la combustión de pólvora, en un espacio confinado, para la proyección a distancia de un agente lesivo.
BALISTICA FORENSE.
En el estudio de la balística forense se han establecido tres partes:
MORFOLOGIA DE LAS HERIDAS POR ARMA DE FUEGO.
El proyectil, es el responsable de las principales lesiones que se producen en el organismo, es la parte del cartucho que abandona la boca de fuego del arma, en el momento del disparo, dirigiéndose al blanco para cederle su energía residual.
Tras el disparo, como consecuencia de la deflagración de la pólvora, se producen los gases de explosión, la llama y el negro de humo, que junto con el proyectil y los granos de pólvora quemados y sin quemar, constituyen lo que se denominan los "elementos del disparo".
1. ORIFICIO DE ENTRADA.
2. TRAYECTORIA.
3. ORIFICIO DE SALIDA.
ORIFICIO DE ENTRADA. Las lesiones por arma de fuego se definen como el conjunto de alteraciones producidas en el organismo por el efecto de los elementos que integran el disparo en las armas de fuego. Por su parte, las armas de fuego se definen como aquellos instrumentos destinados a lanzar violentamente ciertos proyectiles aprovechando la fuerza expansiva de los gases que se producen en su interior, normalmente por deflagración. Estos proyectiles poseen una gran energía cinética o fuerza remanente por lo que alcanzan largas distancias con gran capacidad de penetración.
BALISTICA FORENSE.
En el estudio de la balística forense se han establecido tres partes:
1. Balística interior: Es la que se ocupa del estudio de los fenómenos que ocurren en el interior del arma hasta que el proyectil sale por la boca del cañón.
2. Balística exterior: Estudia los fenómenos que ocurren al proyectil desde el momento en que sale del arma hasta que alcanza su objetivo.
3. Balística de efectos: Estudia los daños producidos por el proyectil., tanto en el organismo como en otras estructuras.
Esta última cuestión es la que mayor interés presenta desde el punto de vista del estudio médico-legal que nos ocupa.
El proyectil, es el responsable de las principales lesiones que se producen en el organismo, es la parte del cartucho que abandona la boca de fuego del arma, en el momento del disparo, dirigiéndose al blanco para cederle su energía residual.
Tras el disparo, como consecuencia de la deflagración de la pólvora, se producen los gases de explosión, la llama y el negro de humo, que junto con el proyectil y los granos de pólvora quemados y sin quemar, constituyen lo que se denominan los "elementos del disparo".
En los disparos de carga múltiple, a los elementos anteriormente citados se añade el taco. En la actualidad es de plástico y tienen forma de copa, lo que evita su combustión como ocurría antaño que provocaba una interferencia en la correcta interpretación de las lesiones por arma de fuego.
El conjunto de estos elementos ocasionan la herida por arma de fuego que posee una serie de características específicas propias y diferenciadas en el ámbito de la Patología Forense.Para su estudio se deben tener en cuenta las caracateristicas diferenciandolas con claridad:
1. ORIFICIO DE ENTRADA.
2. TRAYECTORIA.
3. ORIFICIO DE SALIDA.
Normalmente su forma es puntiforme circular u oval, dependiendo del ángulo de choque del proyectil sobre la superficie corporal. Un disparo perpendicular al plano del cuerpo producirá una herida en forma circular.
De otro modo, la herida será discretamente ovalada, a excepción de:
1. Que el disparo se produzca en contacto con la superficie corporal, en cuyo caso la herida tiene forma estrellada, de aspecto desgarrado, debido a la acción de los gases desprendidos por la combustión de la pólvora en su inmediata proximidad. Es lo que se denomina “herida en boca de mina de Hofmann”. En su interior la herida aparece ennegrecida por el depósito de negro de humo y por los granos de pólvora incrustados.2. Asimismo, por posible deformación previa del proyectil antes de alcanzar el organismo. Supuesto de rebote y/o del paso del proyectil por otras estructuras, teniendo en cuenta, además, que puede no llegar de punta al plano de la piel y/o haberse fragmentado con lo que provoca heridas irregulares con trayectos erráticos.
3. Y como consecuencia de la pérdida de estabilidad del proyectil en el momento del impacto. Circunstancia que ocurre con frecuencia con los proyectiles de alta velocidad cuya forma es alargada.
3. Y como consecuencia de la pérdida de estabilidad del proyectil en el momento del impacto. Circunstancia que ocurre con frecuencia con los proyectiles de alta velocidad cuya forma es alargada.
Dos orificios de entrada en la cabeza de forma oval.
ORIFICIO DE SALIDA
Es la lesión provocada por la bala después de atravesar el cuerpo puede no existir y sobre todo no posee caracteres propios que a los efectos descriptivos posee las características de una herida penetrante, se caracteriza por lo siguiente:
Es la lesión provocada por la bala después de atravesar el cuerpo puede no existir y sobre todo no posee caracteres propios que a los efectos descriptivos posee las características de una herida penetrante, se caracteriza por lo siguiente:
Generalmente, su diámetro es superior al de entrada. Particularmente es grande cuando el proyectil experimenta alguna deformación por choque con estructuras óseas y arrastra esquirlas de hueso.
El orificio tiene forma de hendidura y sus bordes suelen estar evertidos con aspecto desgarrado.
Presenta grasa procedente del tejido celular subcutáneo.
Carece de los anillos erosivo y de limpieza.
2. TRAYECTORIA.
El trayecto del proyectil en el interior del organismo puede ser lineal o bien, se pueden producir desviaciones y migraciones. Las desviaciones son cambios bruscos de dirección como consecuencia del choque con estructuras duras o de mayor resistencia, como son las esqueléticas.
Todo el trayecto estará ocupado por un rastro hemorrágico con dislaceración de distinta intensidad de los tejidos que se van atravesando. Con frecuencia el trayecto va aumentando de diámetro debido a que el proyectil arrastra esquirlas de hueso y tejidos y su propia deformación le confiere una mayor facilidad para la pérdida de energía cinética que se transmite en forma de fuerza de empuje a las estructuras por donde progresa. En ocasiones, un solo proyectil puede desencadenar varias trayectorias si se fragmenta y se libera el núcleo del blindaje cada uno de los cuales, por su distinta masa, pueden hacer recorridos diferentes.
Trayectoria de herida por proyectil de arma de fuego en lobulo pulmonar.
Discucion. La Balistica Forenses paso de ser una ciencia oculta para medicos y personal de la salud para llegar a convertirce en una necesidad academica en las diferentes profesiones de la salud e incluso incursionando en otras ramas profesionales. Es deber de todos profundizar y alcanzar un conocimiento basico en balistica para poder cada uno desde nuestras profesiones aportar un poco a la investigacion criminal.
martes, 20 de octubre de 2009
Concurso Evidencias Manera - Causa de Muerte
Las evidencias fisicas son diferentes a los elementos materiales probatorios?
Verdadero o Falso...
Rta- Verdadero - Las evidencias fisicas son todo aquello que por su naturaleza dentro de la investigacion se comportan como posibles o probables elementos aportantes a una hecho investigado; y se diferencian de los Elementos Materiales Probatorios por que estos hacen parte fundamental de la investigacion y su interpretacion posterior a los diferentes analisis que se les practique sera sometida a sustentacion en un juicio oral como prueba de un hecho concreto.
La investigacion de un homicido termina cuando llega el cadaver a medicina legal?
Verdadero o Falso...
Rta- Falso - La investigacion de un delito tipificado como Homicidio no termina cuando el cadaver llega a medicina legal ya que a partir de ese momento se desprenden multiples peritajes forenses en las diferentes areas como patologia forense, toxicologia forense, dactiloscopia forense, balistica forense, etc. Y dentro del lugar de los hechos y de las circuntancias de los hechos (criminalistica y criminologia) se pueden estudiar diferentes evidencias que puedan llevar en conjunto a la teoria del caso pieza clave de la investigacion y por ultimo encontrar, determinar la verdad mas alla de toda duda razonable.
miércoles, 12 de agosto de 2009
SISTEMA PENAL ORAL ACUSATORIO REFLEXIONES MEDICAS
No es para nadie estraño el saber que nuestro sistema penal cambio hace unos años mas exactamente en el año 2004, con la aplicacion del nuevo código de procedimiento penal Ley 906 de 2004, en el que según el ARTÍCULO 145 "ORALIDAD EN LA ACTUACIÓN", Todos los procedimientos de la actuación, tanto preprocesales como procesales, serán orales.
De lo anterior se desprende un sencilla explicacion, Todos los procedimientos que se realizan en la practica medica en las que se involucre una investigación de tipo penal llamece homicidio, tentativa de homicidio, lesiones personales, violencia intrafamiliar, abuso sexual, maltrato infantil etc; Serán puestos a debate Publico y Oral dentro del marco del juicio con la participacion de los diferentes intervinientes, Juez, Fiscal, Ministerio publico, Defensa como se anota en titulo IV "Partes e Intervinientes". Es por tanto la importancia de este articulo en el ámbito medico y mas allá en el ámbito del Sector Salud de Colombia.
Para empezar ningún medico se encuentra exento del llamado a juicio por la practica de sus labores diarias en un hospital, clínica, centro de salud, consultorio, mientras se desempeña como medico rural, medico general o medico especialista, lo que hace aun mas interesante nuestro trabajo con la ya inmensa responsabilidad que tenemos y llevamos en hombros durante las extensas jornadas. El llamado o citación llega en un oficio para presentarse a audiencia de juicio oral por la valoración, procedimiento medico u otra practica, cabe anotar que muchas veces pueden pasar 1 o 2 años posterior al acto medico, por lo tanto es deber de todo medico tener el debido sustento en historia clínica que queda archivada en su lugar de trabajo, suena obvio lo antes mencionado pero la raiz del problema radica en el hecho que los archivos medicos en su gran mayoria se encuentran en historias clinicas escritas con su puño y letra;
La recomendacion: Historias clinicas completas, legibles y sustentadas son la unica defensa y respuesta a los interrogantes que tienen tanto la Fiscalia, Ministerio Publico, Defensoria y por supuesto el Juez, quien es quien al final decide si la version Oral del testigo (Medico) se encuentra mas alla de toda duda razonable.
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